2020年変更あり！【インフルエンザワクチンの予約と接種回数について】
【インフルエンザワクチンの接種回数について】
当院のインフルエンザワクチンの予約は
月曜日午後 と 金曜日午後 に設定しています。
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納入される本数に限りがありますので、
当院にかかりつけの患者さんを優先させていただき、既定の本数に達した時点で受け付けを終了させていただきます。
〜当院の2020年インフルエンザワクチンおすすめ〜
去年インフルエンザワクチンを2回接種していない8歳以下のお子さんは、2回接種。
去年ワクチンを接種完了した8歳以下のお子さんは1回でよい。
（2回接種のご希望の場合はご相談ください）
9歳以上のお子さんは接種状況にかかわらず1回接種です。
理由と解説
日本の添付文書(薬の説明書)の内容
生後6か月以上で12歳まで（13歳未満）では2回ずつ接種します。10月ごろに1回目を接種し、およそ2～4週間（できれば4週間）あけて2回目を接種します。13歳以上は通常1回接種です。
WHO（世界保健機関）や米国では、生後6か月～8歳まで（9歳未満）が初めて接種を受ける場合は2回接種ですが、翌年からは毎年1回の接種を続けるよう勧めています。9歳以上は初年度から毎年1回接種です(参考資料１)。
日本では、 参考資料3のようになっています。
日本のやり方と米国のやりかたのどちらが正しいというわけではなく、どちらでもよい。というのが当院の考え方です。
当院では基本的には、費用や苦痛と効果のバランスを考えると、米国のやりかた（9歳以上は1回接種、8歳以下で去年接種した人は1回接種、去年接種していない人は2回接種）でよいのではないかと思っています。
しかし、ここは日本ですので、12歳以下2回、13歳以上1回でもよいと思います。患者さんのご希望によっては13歳未満では2回接種もできますので、希望される方はご相談ください。
以下の参考文献です。
参考資料：
参1) ワクチンの接種間隔に関する規定を改正することに伴う対応について
注射生ワクチンどうしを接種する場合は27日以上あける制限は維持しつつ、他のワクチンの組み合わせについては制限を設けないこととする。
https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/000590880.pdf
参２）Number of doses for children aged 6 months through 8 years:
Those who have previously received ≥2 total doses of trivalent or quadrivalent influenza vaccine ≥4 weeks apart before July 1, 2020, require only 1 dose for the 2020–21 season. The 2 previous doses of influenza vaccine do not need to have been administered in the same season or consecutive seasons.
Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w
参３）Q.20: ワクチンは１回接種でよいでしょうか？
[1]13歳以上の方は、１回接種を原則としています。ワクチンの添付文書には「13歳以上のものは１回または２回注射」と記載されていますが、健康な成人の方や基礎疾患（慢性疾患）のある方を対象に行われた研究から、インフルエンザワクチン0.5mLの１回接種で、２回接種と同等の抗体価（注２）の上昇が得られるとの報告があります
[2]13歳未満の方は、２回接種です。１回接種後よりも２回接種後の方がより高い抗体価の上昇が得られることから、日本ではインフルエンザワクチンの接種量及び接種回数は次のとおりとなっています。なお、１回目の接種時に12歳で２回目の接種時に13歳になっていた場合でも、12歳として考えて２回目の接種を行っていただいて差し支えありません。
(1)６カ月以上３歳未満の方 １回0.25mL ２回接種
(2)３歳以上13歳未満の方 １回0.5mL ２回接種
(3)諸外国の状況について、世界保健機関（WHO）においては、ワクチン（不活化ワクチンに限る。）の用法において、９歳以上の小児及び健康成人に対しては「１回注射」が適切である旨、見解を示しています。また、米国予防接種諮問委員会（US-ACIP）も、９歳以上（「月齢６ヶ月から８歳の小児」以外）の者は「１回注射」とする旨を示しています。
厚生労働省 インフルエンザQ&Aより(2020.8.28閲覧)https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html
